| 초록 |
1. 분석자서문 환자의 T세포를 분리하여 유전자를 도입하는 카이메릭 항원 수용체(chimeric antigen receptor-modified T cells, CAR-T) 발현 T세포는 암만을 특이적으로 하는 치료를 가능하게 한다. 암 환자 치료에서 CAR-T세포를 사용한 초기 임상시험에서는 효과가 미비하고 지속 능력도 좋지 않았지만, 악성 B세포 특이 항원 CD19를 인식하게 한 T세포를 이용한 치료 방법은 놀라운 결과를 나타냈다. 현재까지 암 치료법은 수술, 화학요법, 방사선요법과 같은 방법들이 주가 되었고, 이러한 치료법은 한계를 드러내고 있다. 초기에 발견해서 치료해야 효과가 있는 방법이 대부분이고, 전이가 진행된 상태라면 재발의 가능성도 높게 나타난다. 그 이외에도 암세포 이외의 정상 세포의 파괴도 동시에 일어나기 때문에 많은 환자들이 치료 중에 고통을 받게 된다. 이번 보고서에서는 새로운 항종양 치료법으로 주목을 받고 있는 CAR-T세포 치료법에 대한 소개와 효능 및 안전성, 그리고 앞으로의 전략에 대해 논의하고자 한다. 2.목차 1. 서론 2. CAR의 구조와 디자인의 특징 3. CD19-CAR-T세포를 이용한 임상 사례 4. B세포 급성림프성백혈병(B-cell acute lymphoblastic leukemia, B-ALL) 5. 저도 B세포 악성종양 (Low?grade B?cell malignancies) 6. 다발성골수종 (Multiple myeloma) 7. 혈액암의 새로운 목표 8. B-세포 악성종양 치료제로 사용되는 다른 CAR-T세포 치료제 9. 호지킨림프종(Hodgkin lymph-oma, HL)과 비호지킨림프종(non-Hodgkin lymphoma, NHL) 10. 다발성골수종 11. 골수 악성종양 (myeloid malignancy) 12. 고형 악성종양의 치료 (solid malignancies) 13. 전립선 세포막 항원 (Prostate?specific membrane antigen) 14. 메소텔린(Mesothelin) 15. 섬유아세포 활성화 단백질 16. EGFR 및 EGFR 변이체 17. 결론 CAR-T 면역세포치료제는 B세포 악성종양의 효과적인 치료가 가능하게 되면서 많은 연구기관들이 현재 더 안전한 전략을 수립하고 있다. 거의 대부분 임상시험 결과를 살펴보면 치료 효과 부분에서는 비슷한 결과를 얻는 것을 확인하였다. 뿐만 아니라 다른 종양에서도 긍정적인 효과가 보이는 만큼 표적 항원의 신중한 선택을 통해 독성, 면역억제 등 다양한 임상 결과가 보고되고 있다. 이번 보고서를 바탕으로 현재까지 개발되어 있는 CAR-T 면역세포치료제를 살펴보면서 안전하고 효과적인 치료제가 계속 발전하며 암을 정복하는 그날이 가까워가고 있음을 제시한다. References 1. Jackson HJ, Rafiq S, Brentjens RJ. Driving CAR T-cells forward, Nat Rev Clin Oncol. 2016 Jun;13(6):370-83. 2. US National Library of Science. ClinicalTrials.gov NCT01044069 (2016) 3. US National Library of Science. ClinicalTrials.gov NCT01626495 (2016). 4. US National Library of Science. ClinicalTrials.gov NCT01593696 (2015). 5. US National Library of Science. ClinicalTrials.gov NCT01865617 (2015). 6. US National Library of Science. ClinicalTrials.gov NCT02315612 (2015). 7. US National Library of Science. ClinicalTrials.gov NCT01735604 (2015). 8. US National Library of Science. ClinicalTrials.gov NCT02194374 (2015). 9. US National Library of Science. ClinicalTrials.gov NCT00881920 (2016) 10.US National Library of Science.ClinicalTrials.gov NCT01316146 (2016). ※ 이 자료의 분석은 차의과학대학교의 김형택님께서 수고해주셨습니다. |
