| 초록 |
1. 분석자서문 진성 당뇨병 II형은 세계적 건강 관심사로서 끝이 보이지 않는다. 이는 무수한 동반질병과 관련이 있다. 예를 들어 낮은 손상 치유, 만성궤양, 눈꺼풀 절제(resultant limb amputation)가 포함된다. 명확하고 규칙적인 단계를 갖는 피부 손상 부위 치료에 있어서 당뇨병은 모든 단계에서 부적절한 기능을 유발한다. 만성 치료 불량과 당뇨 상처의 병인이 다면적인데, 낮은 혈관분포와 밀접하다. 이 분석을 통해 당뇨성 상처치료에 초점을 두고자 한다. 부가적으로 이 분석에서는 더 나은 치료 성과를 보여줄 수 있는 치료제도 살펴보고자 한다. 2. 목차 1. 개요 2. 혈관의 해부학과 유지 3. 혈관형성과 혈관신생 4. 상처치료에 있어 혈관신생 5. 당뇨병 6. 당뇨병과 상처 혈관신생 7. 당뇨성 상처치료를 개선하기 위한 최신 치료법 8. 분석자 의견: 현재 기술의 한계와 미래 DFUs와 당뇨병 상처에서의 혈관신생 반응의 병리학적 지식은 아직 불완전하다. 주요 장애물 중의 하나는 사람의 당뇨병 치료와 근접한, 특별히 만성 상처 동물 모델의 부족이다. 더욱이 많은 전임상연구들이 단일 치료법에 맞추어져 있는데, 만성 당뇨성 피부 상처의 치료에는 부적절해 보인다. 또한 치료 시기가 상처치료의 초기에만 한정하여 집중되어 있는 것도 문제이다. 적절한 치료는 정상 상태로의 혈관 성숙이 요구된다. 당뇨병 상태에서 일어나는 상처치료의 전 과정 동안에서 차이를 이해하는 더 많은 연구가 필요하다. 그리하여 치료가 불가한 상처를 건강한 상태로 돌릴 수 있는 궁극적인 치료제 개발을 목표로 해야 한다. 막대한 건강관리 비용, 삶의 질 저하, 그리고 당뇨병과 연관된 동반질병을 앓고 있는 수많은 사람들을 고려할 때 전체론적이고 복합인자적 접근법이 당뇨병 치료에, 그리고 상처치료를 증진시키는 일에 매우 중요하다. References 1. Uzoagu A. Okonkwo, Luisa A. DiPietro. Diabetes and Wound Angiogenesis. Int. J. Mol. Sci. 2017; 18, 1419-1434. 2. Nathan, D.M. Long-Term Complications of Diabetes Mellitus. N. Engl. J. Med. 1993; 328, 1676-1685. 3. Kolte, D., McClung, J.A., Aronow, W.S. Vasculogenesis and Angiogenesis. In Translational Research in Coronary Artery Disease: Pathophysiology to Treatment; Aronow, W.S., McClung, J.A., Eds.; Academic Press: Cambridge, MA, USA, 2015; pp. 49-65. 4. Kerbel, R.S. Tumor angiogenesis. N. Engl. J. Med. 2008; 358, 2039-2049. 5. Koh, T.J., DiPietro, L.A. Inflammation and wound healing: The role of the macrophage. Expert Rev. Mol. Med. 2011; 13, e23. 6. Allt, G., Lawrenson, J.G. Pericytes: Cell biology and pathology. Cells Tissues Organs 2001; 169, 1-11. 7. Lindblom, P., Gerhardt, H., Liebner, S., Abramsson, A., Enge, M., HellstrOm, M., et al. Endothelial PDGF-B retention is required for proper investment of pericytes in the microvessel wall. Genes Dev. 2003; 17, 1835-1840. 8. Fagiani, E., Christofori, G. Angiopoietins in angiogenesis. Cancer Lett. 2013; 328, 18-26. 9. McClung, J.A., Naseer, N., Saleem, M., Rossi, G.P., Weiss, M.B., Abraham, N.G., Kappas, A. Circulating endothelial cells are elevated in patients with type 2 diabetes mellitus independently of HbA1c. Diabetologia 2005; 48, 345-350. 10. Hellberg, C., Ostman, A., Heldin, C.-H. PDGF and Vessel Maturation. Recent Results Cancer Res. 2010; 180, 103-114. ※ 이 자료의 분석은 ㈜아크에이르의 성학모님께서 수고해주셨습니다. |
